Ostre niedokrwienie kończyn - jest to nagłe upośledzenie ukrwienia zagrażające życiu kończyny.
Etiologia
1) zator tętniczy
-sercowo-tętniczy
-tętniczo-tętniczy
2) zakrzepica tętnicza
3) uraz naczynia
4) phlegmasia cerulae dolens
5) tętniak rozwarstwiający
6) usidlenie naczynia, tętniak z zakrzepicą
Zator
-sercowo-tętniczy- 90% incydentów
80% związek z migotaniem przedsionków
zawał podwsierdziowy
choroba reumatyczna serca
-tętniczo-tętniczy
kryształy cholesterolu, skrzepliny
punkt wyjściowy- owrzodziała blaszka miażdżycowa, tętniak
obraz kliniczny- zespół sinych palców
Lokalizacja zatorów
-zakrzepica:
rozwój na bazie poprzednio istniejących zmian AO w naczyniach obwodowych
czynniki predysponujące
pęknięcie blaszki
spadek ciśnienia i przepływu
wzrost lepkości krwi
częściowa adaptacja - krążenie oboczne
-tętniak rozwarstwiający
najczęściej rozwarstwienie od aorty piersiowej
zazwyczaj z nadciśnieniem tętniczym
możliwość zamknięcia naczyń trzewnych i nerkowych
Rozpoznanie
- ból,
- nagły początek,
- rozlany charakter,
- niewielka zależność od położenia kończyny,
- gwałtowne skrócenie dystansu chromania,
- osłabienie siły mięśniowej,
- parestezje,
- uczucie oziębienia kończyny.
